近日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》,將構(gòu)建全省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)工作機(jī)制和陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)上陽(yáng)光采購(gòu),實(shí)施醫(yī)用耗材分類采購(gòu)管理,聚焦重點(diǎn)品種開(kāi)展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)。
意見(jiàn)提出,2019年底前,建成省級(jí)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的血管介入、非血管介入、神經(jīng)外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫(yī)用耗材(以下簡(jiǎn)稱“六大類”)和骨科、普外科、心胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等五大類高值醫(yī)用耗材(以下簡(jiǎn)稱“五大類”)在省平臺(tái)采購(gòu);開(kāi)展重點(diǎn)品種組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu);制定相關(guān)醫(yī)保配套政策。
2020年底前,實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)用耗材網(wǎng)上應(yīng)采盡采,做到網(wǎng)上議價(jià)、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管。
采集全國(guó)***價(jià),掛網(wǎng)限價(jià)采購(gòu)
所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材均須在省平臺(tái)上陽(yáng)光采購(gòu)、公開(kāi)交易。省平臺(tái)及時(shí)采集全國(guó)各省現(xiàn)執(zhí)行的醫(yī)用耗材***價(jià),實(shí)施掛網(wǎng)限價(jià)采購(gòu);定期對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析,對(duì)其采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加陽(yáng)光采購(gòu)。
1.對(duì)“六大類”、“五大類”原省、市集中采購(gòu)招標(biāo)入圍的高值醫(yī)用耗材,入圍產(chǎn)品可在省平臺(tái)直接掛網(wǎng),掛網(wǎng)價(jià)為省、市入圍價(jià)且不高于全國(guó)各省現(xiàn)執(zhí)行入圍價(jià)中***價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)在網(wǎng)上直接議價(jià)交易。
2.對(duì)“六大類”、“五大類”原省、市集中采購(gòu)未入圍的高值醫(yī)用耗材,制定審核規(guī)則,生產(chǎn)企業(yè)按規(guī)則向省平臺(tái)報(bào)送企業(yè)和產(chǎn)品合規(guī)資質(zhì)材料,在低于省平臺(tái)同類品種掛網(wǎng)價(jià)且不高于該產(chǎn)品全國(guó)各省現(xiàn)執(zhí)行入圍***價(jià)基礎(chǔ)上,經(jīng)審核可在省平臺(tái)掛網(wǎng)銷售。
3.對(duì)應(yīng)用新技術(shù)的高值醫(yī)用耗材,實(shí)施備案采購(gòu)管理,通過(guò)省、市組織專家委員會(huì)評(píng)審議價(jià)后可掛網(wǎng)銷售??s短備案周期,原則上兩個(gè)月組織一次,促進(jìn)新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。
4.對(duì)低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑,取全國(guó)各省現(xiàn)執(zhí)行的***價(jià)為掛網(wǎng)價(jià),可直接掛網(wǎng)銷售。
省重點(diǎn)對(duì)“六大類”、市重點(diǎn)對(duì)“五大類”開(kāi)展聯(lián)盟采購(gòu)
1.對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、使用范圍廣且競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的部分高值醫(yī)用耗材,按照“省級(jí)組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、結(jié)果共享”的方式,組成全省采購(gòu)聯(lián)盟,實(shí)施聯(lián)盟帶量或集體談判采購(gòu),促進(jìn)實(shí)質(zhì)性降價(jià)。
2.對(duì)采購(gòu)金額高、臨床必需且競(jìng)爭(zhēng)不充分的高值醫(yī)用耗材,建立公開(kāi)透明、多方參與的醫(yī)保準(zhǔn)入談判或價(jià)格談判機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)用耗材降價(jià)。
3.對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑中的部分品種,由省、市組成采購(gòu)聯(lián)盟,實(shí)施帶量采購(gòu)。
省重點(diǎn)對(duì)“六大類”、市重點(diǎn)對(duì)“五大類”開(kāi)展聯(lián)盟采購(gòu)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組成采購(gòu)聯(lián)合體、設(shè)區(qū)市組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨區(qū)域更大范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)盟采購(gòu)。聯(lián)盟采購(gòu)價(jià)低于省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)的實(shí)行全省結(jié)果共享。
國(guó)家組織采購(gòu)的醫(yī)用耗材,按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。
參加集采的醫(yī)用耗材貨款,醫(yī)??砂幢壤A(yù)付
將醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用、結(jié)算等情況納入?yún)f(xié)議管理,推進(jìn)醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)、比例等政策協(xié)同。完善醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄與支付目錄銜接、網(wǎng)上采購(gòu)與醫(yī)保支付掛鉤等辦法措施。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購(gòu)醫(yī)用耗材需醫(yī)?;鹬Ц恫糠?,經(jīng)核定視情況從年度醫(yī)保預(yù)算總額中扣除。
支持開(kāi)展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)。對(duì)集中帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材貨款,醫(yī)?;鹂砂纯傎M(fèi)用的一定比例預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快貨款結(jié)付;
鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加聯(lián)盟采購(gòu),開(kāi)展談判議價(jià),對(duì)降低的總醫(yī)療費(fèi)用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按期回款、變相延長(zhǎng)貨款支付周期等行為,應(yīng)及時(shí)督促糾正,情節(jié)嚴(yán)重的通過(guò)協(xié)議管理予以約束。
推進(jìn)總額控制下的按病種、按點(diǎn)數(shù)、按病種分值和按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)等醫(yī)保支付方式改革,探索將醫(yī)用耗材整體打包并入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或單病種收費(fèi)項(xiàng)目中,建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)余留用,超支合理分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。